由于本病有一定自限性，同时有治疗后易于复发，而且目前尚无根除HPV的方法，因此，尽管治疗方法较多，但是以去处局部增生性疣为主，在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区，可...

由于本病有一定自限性，同时有治疗后易于复发，而且目前尚无根除HPV的方法，因此，尽管治疗方法较多，但是以去处局部增生性疣为主，在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区，可在醋酸白试验的指示下，可同时按治疗临床感染的方法治疗；对于潜伏感染，是否治疗或如何治疗？还没有统一的观点。另外，对性伴及可能伴发的其他性病，也要及时有效地诊治，有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者，复发率较高，另外采取防护措施以免传给他人。

一）局部治疗

为目前最常采用的方法，疗效较肯定，若恰当地采用联合疗法，可取得更满意的疗效。

1、0.5%鬼臼毒素酊（商品名：尤脱欣、疣敌）可抑制表皮细胞有丝分裂，并引起组织坏死，且副作用小。

2、10%～25%足叶草脂安息香酊（或乙醇液）作用机理同鬼臼毒素，但刺激性大，可致全身吸收毒性反应。孕妇及小儿禁用。

3、5%5一氟尿嘧啶（5-FU）

4、25%～50%三氯醋酸溶液有化学性剥脱、止血和收剑作用。

5、3%酞丁胺软膏系一种a一醛酮缩硫脲衍生物，对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2～3次，4周一疗程。

6、5%无环鸟苷软膏抑制病毒DNA的复制。每天3次。

7、素高治肤（solcnderm）系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。

8、复方香叶天竺葵油系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物，具有对疣组织的剥脱和刺激作用。

9、二硝基氯苯（DNCB）通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。

二）物理疗法

1、激光利用其热效应，使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗，否则易致疤痕形成。CO2激光

可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2／3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时，采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围，可减少尖锐湿疣复发。

2、电烧灼或电干燥使细胞变性小知识：变性、增进组织重修和微轮回改善而达到医治目标。超声波穿透人体时的能量很低，在核心以外的区域不会对人体正常组织造成任何危险。这是一种全新的医治模式：由里向外医治疾病，又保持表层组织无创！2.LEEP刀微创手艺医治宫颈糜烂该手艺是采取一系列形态各别的高频电波刀医治各类宫颈病变，该手艺可以持续切除宫颈癌病发高危区（宫颈鳞柱上皮交界处），有效预防宫颈癌，利用它手术安然、有效，不需住院，并发症少，并可保存完整、持续的标本进行病理查抄，较着降落宫颈癌的误诊率和漏诊率。对患有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥年夜、宫颈上皮内瘤样病变等癌前病变的女性伴侣来讲，LEEP刀同样是较抱负的手艺。LEEP刀微创手艺在医治宫颈糜烂等宫颈疾病上凸显六年夜上风：3.射频溶解自凝术医治宫颈糜烂射频溶解自凝术是比来几年来国际上新研究出来的一种物理疗法。它是以射频（即高频电磁波）为医治源，应用电磁波的热效应，经由过程病灶中的分子、离子高速运动，...、坏死，以清除疣体，带有心脏起搏器的病人或接近肛小知识：肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮忙。阴道不法则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不逾越月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的现象。只需腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔怀胎，应提高警戒。晕厥与休克：是腹腔内急性出血和狠恶疼痛所致。出血愈多愈快，其症状呈现愈迅速愈严重。可引开端晕、面色惨白、脉细、血压降落、盗汗淋漓，因此产生晕厥与休克等危象。如发现上述症状，家人应及时护送病院医治，以避免迟误急救机会。...门边缘的疣，禁用电干燥法。

3、冷冻一般采用液氮，亦可用CO2干冰，使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球，基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1－2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重，以防溃疡等严重并发症。

4、同位素:90Sr每次5Gy，共用5次，以后每次10Gy，至55Gy为一疗程。

5、微波局麻，用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40－50W，每点持续2秒，见组织凝固发白，赘生物去除。$p$

三）外科治疗

1、手术切除应用于较大的损害，但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术，有助于防止或减少尖锐湿疣复发。

2、刮除常规消毒，以2％普鲁卡因行基底麻醉，然后用外科刮匙快速刮除疣体，压迫止血并立即涂擦40％三氯醋酸。

3、剪除法用于治疗数目少于4个，病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行，沿疣的基底部剪除疣体，从后向前剪，以避免渗出物和血液影响手术进程。

四）局部注射

1、干扰素具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。

2、争光霉素抑制DNA合成及部分抑制RNA合成

3、5一氟尿嘧啶常规消毒，将药液125mg注入基底部，再用软膏外敷于疣体。

五）全身治疗
目前多与局部治疗联合使用，可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽（素）、病毒唑，每日或隔日肌肉注射，或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。

六）孕妇尖锐湿疣
据调查孕妇的患病率为1.5%～2.5%，另有人报道，孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快，疣组织较大、较脆，有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩，分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主，忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时，则以剖腹产为宜；不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。注意新生儿经产道可以感染病毒，有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能，国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。$p$

七）药治疗

1、内服药本病主要辨证为湿热感毒，蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。

2、外用药

1）外洗药；（2）外涂药。

3、针刺疗法局部消毒。

【我院特色治疗】

我院是一般是通过个性化治疗，局部用药再结合物理疗法，因地制宜，确定治疗方案：以外治为主，内治为辅的原则。

局部用药：局部治疗10％～25％足叶草脂酊或0。5％足叶草毒素外用，每日2次，后者浓度低，局部刺激性小，吸收后的可能性极少。5％5-氟尿嘧啶霜或5-氟尿嘧啶注射液（250mg/10m1）外用每日1～2次，疗效较好。3％肽丁胺霜外用每日2次，本药刺激性小，疗效较好。

微波治疗：它是利用微波的高频震动，使疣体内部水分蒸发，坏死脱落。微波治疗的特点是，疣体破坏彻底，不易复发，但创面恢复较慢，容易继发感染。所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的，孤立、散在的，同时要远离包皮系带的尖锐湿疣，以防损伤包皮系带，影响男性的性功能。一般是按疗程治疗：1－3个疗程，每个疗程通常2－3次.

超声聚焦刀手术：这是我院治疗女性尖锐湿疣一种比较好的治疗方法。我院引进的聚焦超声系统，其具有良好的组织穿透性和定位性，能将能量透过表层组织，聚焦于特定深度的靶区组织，产生生物学效应，使病变组织得以快速康复，并且聚焦超声治疗的剂量易于控制，安全性高，治疗后仅局部组织有一过性充血水肿，表层细胞可保持完整，术后恢复快。

为防止复发，术后配合其他治疗。有些患者存在着一定程度的免疫缺陷，多次施用各种外治方法都宣告失败，这时可配合一定的内治方法，以达到内外兼治的目的。对尖锐湿疣的内治，主要是提高机体的免疫力和抗病毒两个方面。西医一般可予聚肌胞注射液2mL，肌注，隔日1次。或干扰素100～300万单位，肌注，每周3次。前者可诱导机体产生干扰素，而干扰素具有抗病毒、抗增殖的作用。治疗主要是辨证论治，根据不同的患者体质，给予清热解毒、除湿消疣的药物进行治疗。