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  输卵管怀胎的临床表示与孕卵在输卵管的着床部位有没有流产或分裂腹腔内血量几多及病发时间有关

  输卵管怀胎流产或分裂前症状和体征均不较着除短时间停经及怀胎表示外有时呈现一侧下腹胀痛查抄时输卵管正常或有肿年夜

  输卵管怀胎流产或分裂后按照病情急缓一般分为急性和陈腐性两种类型

  (一)急性宫外孕

  1症状

  ⑴停经除间质部怀胎停经时间较长外年夜都停经6～8周一般在停经后产生腹痛阴道出血等症状但20%摆布患者主诉并没有停经史

  ⑵腹痛为患者救治时最首要症状腹痛系由输卵管膨年夜分裂及血液刺激腹膜等多种身分引发分裂时患者突感一侧下腹扯破样疼痛常伴恶心呕吐若血液局限于病变区表示为下腹局部疼痛;血液储蓄堆集在子宫直肠陷凹时肛门有坠胀感;出血量过量血液由盆腔流至腹腔疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时可引发肩胛放射性疼痛

  ⑶阴道出血胚胎死亡后常有不法则阴道出赤色深褐量少一般不逾越月经量但淋漓不净

  ⑷晕厥与休克...

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  医生解答：

  宫外孕是妇科病中的一种危险的急腹症，既然宫外孕是一种很危险的疾病，那么我们就要对其保持高度的警戒性，在平常生活中应做好宫外孕的保健，以削减宫外孕的产朝气缘或避免呈现严重后果。那么宫外孕有甚么保健知识呢?接上去我们来体味宫外孕的保健知识。

  宫外孕的保健以下：

  1.积极防治输卵管炎。因为引发宫外孕的常见启事是慢性输卵管炎，所以做好输卵管炎的防治显得很是首要。在产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时完全地医治，以避免后患。

  2.姑且急救的保健。输卵管怀胎经确诊后，该当即输血以填补失血，并进行开腹手术，切除病灶。

  3.保守医治及保存生养功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般环境好，可应用中连络的非手术医治方案，非手术医治也必须在病院进行，并周密察看血压、脉搏，做好手术准备，以防呈现不测来不及急救。如病情不见好转，该当即进行手术医治。

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• 相关阅读 宫外孕的危害精华阅读：宫外孕的症状是腹痛和阴道出血。宫外孕的风险很年夜。宫外孕会造成妊妇腹腔内出血，乃至因失血性休克要挟妊妇的生命。下面是医生对宫外孕的风险的介绍。骨盆腔压痛：若是子宫外孕还没有分裂内出血，可能不会有近似的现象，但需与骨盆跟着现代的科技发财，有些疾病我们都不再束手无策。并且良多我们都能完全治愈。可是，最好我们还是要体味一些疾病的知识，及时的发现身体的预警，如许我们才可以或许免受疼痛及精神上的损失。
  
  

  宫外孕的风险有哪些输卵管怀胎后，因为输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很亏弱或不完整，孕卵发育到必然阶段会引发输卵管怀胎流产或输卵管怀胎分裂而产生内出血。宫外孕的风险都有哪些呢宫外孕是女性常见的疾病，年夜家要多正视宫外孕的风险。接上去，就让医生们来为年夜家分析介绍下，宫外孕的风险到底有哪些、发腹腔内出血：输卵管分裂导致年夜量出血，短时间内便可产生年夜量腹腔内出血，亦可频频出血，在盆腔内与腹腔内构成血肿宫外孕是女性常见的疾病，年夜家要多正视宫外孕的风险。

  
  

  接上去，就让专...

• 相关阅读 宫外孕的原因精华阅读：宫外孕医学术语又称异位怀胎，而生活中有良多女性伴侣，好容易怀上宝宝，但呈现了宫外孕的产生，从而给女性的身心带来了良多的风险性。是以有良多女性伴侣都很存眷患上宫外孕的启事是甚么宫颈外是常见的妇科病之一，在近几年宫外孕也逐渐成为导致女性死亡的一个首要启事，医生介绍说，导致女性患宫外孕的启事有良多，所以医治宫外孕必然要查清晰本身是哪一种病情，然后按照病情进行有效的医治。
  
  

  对于有身的女性伴侣来讲，宫外孕这个词其实不陌生吧。宫外孕初期有甚么症状呢宫外孕虽然是一种不正常有身，可是事实成果也已承受孕。所以宫外孕也会呈现有早孕反映，一些宫外孕患者还是会呈现早孕症状的。以下：医生指出：凡是能造成输卵管形态布局改变或影响其爬动功能的身分城市导致宫外孕产生。

  
  

  其中慢性输卵管炎是引发输卵管怀胎的常见启事。那么，造成宫外孕的具体启事有哪些呢宫颈外是常见的妇科病之一，在近几年宫外孕也逐渐成为导致女性死亡的一个首要启事，医生介绍说，导致女性患宫外孕的启事有良多，所以医治宫外...

宫外孕应该如何护理?

医生解答：

宫外孕的危害：输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克。

约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠，由于管腔周围有子宫肌肉包绕，胎儿发育到3～4个月时才破裂。该处为子宫·血管与卵巢血管汇集部位，血管丰富，一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不迅速抢救会有生命危险。

(一)输卵管管壁薄，又缺乏完整的蜕膜和粘膜下组织，孕卵着床后，绒毛侵蚀管壁肌层，破坏肌层微血管而引起出血。妊娠到达一定阶段后，势将导致下列结果：

①输卵管妊娠流产。多发生于输卵管壶腹部妊娠。当胚囊向管腔膨出时，由于其包膜组织脆弱，常在妊娠6～12周破裂出血,孕卵经输卵管由伞端排入腹腔。若胚胎全部完整地剥离流入腹腔,便形成输卵管完全流产,出血量一般较少。若胚囊的剥离不完全，部分排出，部分绒毛仍然附着于管壁，则为输卵管不完全流产。此时滋养细胞可在相当时间内仍保持活力，并继续侵蚀输卵管组织，引起反复出血。大量血液流入腹腔时，可引起休克。输卵管流产后的胚胎组织最后被吸收。

②输卵管妊娠破裂。孕卵在输卵管着床后，绒毛侵蚀肌层及浆膜,最后穿透管壁,形成输卵管妊娠破裂。孕卵由裂口排出，大量血液流入腹腔，严重时可引起休克，输卵管峡部妊娠多在妊娠 6周前后发生破裂。输卵管壶腹部妊娠破裂常发生在妊娠 8～12周。在输卵管间质部妊娠，由于此处管腔周围有子宫肌层包绕，当胎儿发育到3～4个月时才发生破裂。因此处血管丰富，一旦破裂，能发生大量内出血，可危及生命。不论输卵管妊娠流产或破裂，若发病后未能及时治疗，孕卵已死亡，内出血逐渐停止，形成血肿包块，经过一段时间后血肿机化变硬，与周围组织粘连，称为陈旧性宫外孕。

③继发性腹腔妊娠。输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎或胎儿已从穿孔处或伞端排出，但仍与原来着床处保持血液供应联系，以后胎盘组织渐渐从破损部位向外生长，附着在子宫、输卵管、阔韧带或周围肠管以及盆腔腹膜等处，胚胎或胎儿继续生长发育，形成继发性腹腔妊娠。确诊后应剖腹取出胎儿。胎盘种植于肠管或盆腔器官,剥离时将引起大量出血,应根据情况慎重处理。若胎儿死亡，日久干尸化成为石胎。

(二)子宫的变化输卵管妊娠具有与宫内妊娠时相同的内分泌变化，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，子宫增大软变，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡，蜕膜退行性变，可排出三角形蜕膜管型，如将排出的蜕膜置于清水中，肉眼见不到漂浮的绒毛，镜检也无滋养细胞。内膜表现出增生期变化，有时可见Arias-stella(A-S)反应。

易患人群：相对来说，反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕。

有过宫外孕病史者

有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种 潜在的功能障碍。

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人工流产者

近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。

此外，患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素

因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

患慢性输卵管炎的妇女

正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

输卵管发育不良或畸形的妇女

输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

输卵管阻塞后再通的妇女

不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

自我诊断宫外孕

宫外孕，系指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄，不能充分扩张，无法适应孕卵生长发育，使胚胎易穿过壁管，破坏血管造成大出血。宫外孕发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的妇女要学会自我诊断宫外孕。

治疗后：

保健：宫外孕手术后保养一：

注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。宫外孕手术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

宫外孕手术后保养二：

劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。

宫外孕手术后保养三：

定期随访，出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。

宫外孕手术后保养四：

注意保护输卵管，女性的生殖器官内外相通，一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管，甚至腹腔。因此，经常保持外阴部清洁，是防止病菌感染，保护输卵管不发生炎症的至关重要的手段。但是，清洗外阴应避免天天用洁阴专用品，以免破坏阴道内存在的“健康卫士”微生态菌群，反而容易让外来菌乘虚而入。

宫外孕手术后保养五：

做好避孕：如已生育的病人，B超提示痞块消失，随访结束后，可行房事。如未生育的病人，准备再次妊娠者，则需要B超提示痞块消失后，再做输卵管通液，双侧输卵管通畅后方能妊娠。

宫外孕手术后保养六：

注意经期卫生，预防感染，抵抗力低时，尽量少去公共场所，注意保暖预防感冒。另外，医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少来确定阴道的清洁度，判断阴道的自洁作用。研究发现，每周使用洁阴用品冲洗阴道一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴道冲洗液冲洗的妇女，盆腔感染危险率增加73%。正确的做法应是每天用干净的温水清洗。另外，每天要换内裤，保证清洁与干燥。

宫外孕手术后保养七：

宫外孕手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。

其他护理：

1. 心理护理

针对病人的焦虑恐惧心理，护理人员应给予理解和同情、耐心安抚病人，解除病人心理压力，取得病人及家属的配合，使他们信任，有安全感，以良好的心态接受治疗。

2.保持有效的胃肠减压

有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，每隔6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡，夹管30 min后开放。

3. 做好饮食及活动宣教工作

肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24 h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。

4.加强口腔护理

病人处于大手术后，体质虚弱，且多日禁食，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，护理人员应选择合适的口腔护理溶液，及时进行口腔护理，预防和减少口腔细菌的滋生。