【摘要】目的：比较利几诺与米非司酮联合米索前列醇应用在中期妊娠引产小知识：引产临蓐等有关，病情严重时可危及母儿生命，常产生早产，产后年夜出血，是因产后出血切除子宫的常见启事之一。某女，28岁，婚前打胎2次，婚后筹算有身生子时，谁知有身期间一直有少量的阴道出血，有身29周的某天早晨醒来后，发现本身躺在血泊之中，仓猝赶往病院，诊断为前置胎盘，住院保胎至34周多时，因再次出血较多行剖宫产，术中呈现难以节制的产后年夜出血，为了挽救产妇的生命而不克不及不切除了子宫。产后出血：除了前置胎盘身分外，频频的流产和盆腔感染往往还可造成胎盘植入、胎盘粘连等，产出产后年夜出血，而产后出血是今朝孕产妇死亡的首位启事。母儿血型不合产生率增添：当母亲为“O”型血，而胎儿为“A”型血或者“B”型血时，有可能会产生ABO母儿血型不合;当母亲为“Rh阳性”而胎儿为“Rh阳性”型血时，...中的临床效果。方法：将100例要求终I卜妊娠的中期奸娠(16～24周)孕妇随机分为两组。A组50例。采用利凡诺经腹羊膜腔注射引产;B组50例，采用口服米非司酮联合米索前列醇引产。结果：两组引产成功率差异无统计学意义， A组的产后出血量、引产时间、清官率均大于B组。结论：米非司酮联合米索前列醇应用丁中期妊娠引产安全、高效，作用优于传统的利凡诺，值得临床推广应用。

【关键词】利凡诺;米非司酮;米索前列醇;中期妊娠;引产

中期妊娠引产方法多种，利凡诺引产是一种经典的引产方法，临床应用已多年，操作简单，且疗效肯定。随着米非司酬联合米索列醇终止早孕在我国广泛应用。越来越多的妇产科医生试着将此药物应用于巾期妊娠，取得了良好效果。这种联合用药方法对终止16～24周妊娠也很有效。现将米非酮联合米索前列醇及利凡诺引产两种方法在临床应用进行比较。总结报道如下。羊膜腔内注入利凡诺引产是临床上最常用的中晚期妊娠引产方法。其作用机制是使胎盘组织细胞变性坏死，溶酶体崩解，释放出大量磷酸脂酶，使花生四稀酸转换为前列腺素引起宫颈软化成熟扩张诱发官缩。但其易引起不协调性及强直性宫缩，且中孕时宫颈不成熟易致产程延长及软产道裂伤，从而使产后出血量增多。另外，羊膜腔内给药为一种创伤性手术操作。易造成孕妇心理恐惧。

米非司酮为孕激素受体拮抗剂，其与孕激素受体的亲和力是孕激素的2～5倍，对孕激素起竞争性抑制作用，故可拮抗孕激素的生物效应，影响子宫螺旋动脉的供血功能，使体内孕激素不能发挥作用而导致蜕膜组织变性、水肿、出血、坏死，引起蜕膜与绒毛膜分离;米非司酮还能刺激内源性前列腺素释放，使宫颈组织的胶原纤维降解，促进宫颈软化扩张。米索百列醇作为前列腺素药物，具有强有力的收缩子宫作用，并可抑制宫颈胶原的合成，具有显著的促宫颈成熟作用。两者序贯应用引产成功率高，时间短出血少，完全流产小知识：流产，导致不孕。 子宫内膜炎的风险四：腰酸腹痛、白带增多 女性患有子宫内膜炎以后，年夜部门城市呈现脉搏加快、腰酸腹痛、白带增多、月颠末量、痛经、发热、无力、出汗、盆腔疼痛等症状，严重打乱了女性的心理规律。 “四维平面综合疗法”，让千名妇女走出子宫内膜炎暗影>>>>>点击此处体味更多详情 病院集聚海内浩繁临床经验丰硕的资深妇科医生，独创了“子宫内膜炎四维平面综合疗法”，将宫腔镜微创、微波热疗、电离子介入，中西药物导入四种高科技疗法彼此连络，全方位医治各类启事引发的子宫内膜炎，该疗法以其创新性、怪异性、疗效精确性引发妇科医治届的一度热评。临床应用一年以来，完全医治成功率连创新高，已使近千名妇女受益。 四年夜特性，凸显全新...率高。本组引产时间(13.2±4.7)h，出血量(40.3±10.2)ml，产后刮宫率32%，均较利凡诺组低，从而减少患者痛苦，缩短住院时间，减少费用。

综上所述，米非司酮联合米索前列醇应用于中期妊娠引产明显优于传统的利凡诺引产，对一般常规手术、引产方法无法应用或有较高危险人群(如剖宫产后近期妊娠)更具有实用意义。作为一种非创伤性的终止妊娠的方法，米非司酮联合米索前列醇用药是一种安全、有效的终止16—24周妊娠的方法，值得临床推广。但米索前列醇有引起晚期妊娠子宫破裂的可能，临床应用中需谨慎观察。