婴幼儿阴道炎 婴幼儿阴道炎 婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，分析，实例等参考请浏览相关页面。

婴幼儿阴道炎，多发生在2-9岁的幼女，是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎，因此，常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。
【病因学】
（一）外阴局部卫生不佳 患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎。HuHiman在研究438例婴幼儿外阴阴道炎的病例中，发现68%是由上述病因所引起，其中培养时发现大肠杆菌者占80%。
（二）异物 如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感染。

（三）蛲虫性外阴阴道炎 在正常情况下本病并不多见。它是由肠道蛲虫通过粪便传入阴道；或粪便处理不当，通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服、玩具等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。
（四）继发性外阴、阴道炎 幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后，细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。
（五）特异性阴道炎 滴虫或霉菌性阴道炎小知识：霉菌性阴道炎是由白色念珠菌引发的，是妇女的常见病。幼女也能够患阴道炎，最小的是方才5个月的小女孩。霉菌性阴道炎患者在小儿妇科的门诊中常常见到，但多见于芳华后期及芳华期的少女，幼女比较少见。霉菌性阴道炎的典型表示是：阴道有良多白色分泌物，呈豆渣样或凝乳状，幼女多伴有外阴炎，外阴或阴道奇痒，重者坐卧不安，有时外阴灼痛、尿急、尿频。较小的患儿不克不及诉说则哭闹不安。有些家长不大白霉菌性阴道炎与幼女的细菌性阴道炎有甚么区分。认为凡是炎症，只需抗炎医治就可以够，私行给患儿服用抗生素，成果病情不单无好转，反而愈来愈重，这类做法是很是不可取的。家长在发现环境后必然要及时带着孩子去病院查抄。在大夫做完分泌物的查抄后，若是找到了白色念珠菌的菌丝或孢子，才可以确诊。要遏制服用各类抗生素，而改用制霉菌素等药物来医治。如许病情很快会取得节制。为了预防幼女霉菌性阴道炎的产生，家长必然要注意患儿外阴部的洁净卫生，做到：①每...，在婴幼儿罕见。原因：可能由于婴幼儿的阴道pH呈硷性，不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物，在此年龄的阴道糖原很少，故也不适于滴虫生长。

嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。
【临床表现】
主要症状是外阴阴道痒，阴道分泌物增多，婴幼儿因不能很正确地诉说症状，常用手指搔抓外阴，通过手指及抓伤处，更进一步使感染扩散。外阴、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物。但也有可能在急性期被父母疏忽，或因症状轻微，至急性期后造成小阴唇粘连，粘连时上方或下方留有小孔，尿由小孔流出。

阴道异物可引起阴道分泌物特多，且为血、脓性，有臭味。蛲虫所致的阴道炎，外阴及肛门外有奇痒，阴道流出多量的稀薄的黄脓性分泌物。
【诊断】
由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生，因此，结诊断带来一定的困难。但是，体查是诊断的主要依据，因此，医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史。检查时手法要轻巧敏捷，有时为了获得满意的检查结果，须设法分散患儿的注意力，如边检查边与患儿交谈，使其腹壁放松。

个别情况下，需要在全身麻醉下对患儿进行检查。常用的几种检查方法：
（一）检查外阴 用中、食二指轻轻分开大阴唇，仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。
（二）阴道窥镜检查 最好的检查器械是凯莱（Kelly）空气膀胱镜。也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。

较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器，可以比较清楚地看到及宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，有无异物，同时，用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革蓝氏染色，还可取分泌物作培养，并作药物敏感试验，如此便可确定病原菌。
（三）直肠、腹部双合诊检查 用左手中指及食指分开双侧大阴唇，以右手食指（较小幼儿进入食指有困难时，也可用小指）伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫小知识：子宫内膜、输卵管内膜到盆腔腹膜，但一般无急性期，且感染初期症状轻微，故不引发注意，最初导致输卵管梗阻。输卵管性不孕启事（五）输卵管梗阻：输卵管梗塞一般可分为原发性和继发性两种。原发性也就说是先天性的，出世的时辰就有的，可是很是的少见。继发性就后天性影响而酿成的，也是患病的首要启事。继发性又进一步分为机械性和病理性。输卵管梗塞酿成的不孕一般没有甚么特此外症状，首要是因为输卵管的炎症而激发的。此病在初期，患者不会表示出较着的症状，往往是成婚在年夜大都环境下输卵管梗塞的患者到病院确认查抄的时辰已经生长到慢性感染状况，表示为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，粘膜的上皮细胞也变得肥年夜，时间长了会使组织产生纤维化，输卵管增粗、或者蜷曲。这些城市最终导致不孕的产生。以上是家圆病院不孕不育医生针对输卵管性不孕启事的具体介绍，相信您也有了更深的体味，不孕不育是我们每个想要孩子的夫妻都不...大小及盆腔情况。

直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿以消毒的玻璃管，边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。
【治疗措施】
注意保持外阴清洁。外阴可用1∶10000高锰酸钾坐浴。阴道内异物，必须尽快取出。

小阴唇粘连，可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，这种分离手术容易进行，不需要麻醉。阴道用0.5～1%乳酸溶液，通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道，并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂，每天一次，5～7天为一疗程。局部使用雌激素软膏，可促进炎症消退，应用含0.1mg乙烯雌酚软膏，以小棉棒涂予阴道深处，每天一次，共2周，以后每3～4天一次，共治疗4-6周。口服乙烯雌酚疗效也好。0.1mg乙烯雌酚，每日一次，二周后改为每周2次，可连续用4～6周。用药时间过久，可引起第二性征发育。

婴幼儿蛲虫性阴道炎的治疗，可用扑蛲灵（Pyrvinium Pamoate）。剂量按每公斤5mg，晚上一次服用；如有复发，可隔2～3周再服一次。该药毒性低，少数患儿服后可有恶心、呕吐，腹痛，-ews。此药能使大便染成红色，可染污衣服。扑蛲灵对杀灭蛲虫作用显著，为治疗蛲虫的首选药物。